¿Conoces
tu salud fértil?

Desde edad temprana las mujeres deben informarse sobre la fertilidad, no solamente cuando ya planean tener un hijo. ¿Por qué lo decimos? Porque la calidad de los óvulos dependerá mucho de tu estilo de vida y estado de salud general.

  • A partir de ahora, queremos acompañarte.

    Salud Mujer es un espacio exclusivo que apoya a las mujeres en el cuidado de su salud.



La etapa fértil de la mujer comienza desde el primer ciclo menstrual. Conocer tu cuerpo y llevar el control de tus periodos te permitirá identificar tu estado de salud fértil. Aquí te contamos lo que necesitas saber. Ante cualquier síntoma contacta a tu médico.

¿Conoces tu salud fértil?

La salud fértil es de especial interés para las mujeres que desean tener hijos. Aunque la fertilidad está muy vinculada con la edad, también está relacionada con el estilo de vida y estado de salud en general.1
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Para conocer sobre tu salud fértil es importante recordar cómo funciona el ciclo menstrual, así conocerás que el periodo de mayor fertilidad es desde el día 6 anterior a la ovulación hasta el primer día después de la ovulación.1

Ciclo menstrual2

  • Folicular

    (previo a la liberación del óvulo)
    Duración: día 1 al 14.
    • El ciclo menstrual empieza con una hemorragia (menstruación), que marca el primer día de la fase folicular.
    • Los niveles de estrógeno y progesterona son bajos.

    Lútea

    (posterior a la liberación del óvulo)
    Duración: 14 días (culmina justo antes del periodo menstrual).
    • Disminuye las concentraciones de las hormonas luteinizante y foliculoestimulante.
    • El incremento de los niveles de estrógenos y de progesterona hace que se dilaten los conductos galactóforos de las mamas, provocando el aumento de tamaño y sintiéndose dolorosas al tacto.

Ovulatoria

(liberación del óvulo)
Duración: entre 16 y 32 horas ya que es el tiempo en que la hormona luteinizante estimula el proceso de liberación del óvulo.
• Inicia con un aumento en la concentración de las hormonas luteinizante y foliculoestimulante.
• Algunas mujeres experimentan un leve dolor en uno de los lados de la región inferior del abdomen, esto puede durar desde minutos hasta horas.


  • 1

    Toma en cuenta que si tus ciclos son regulares, es muy probable que todo funcione en equilibrio.3
  • 2

    Si la prolactina se eleva, puede ser probable que la tiroides esté afectada.3
  • 3

    Cuando no ovulas, los ciclos son aún más largos.3
  • 4

    En algunas ocasiones cuando el sangrado es abundante, puede ser debido a miomatosis (tumores benignos en el útero), pero consulta a tu médico, ya que es el único capacitado para diagnosticarte.4


El cuerpo puede mandarte señales de tu estado de salud fértil, escúchalo y acude con un médico especialista, quien podrá realizarte tu historial clínico.

1 Murcia, J. y Esparza, M. (2011). La ventana de la fertilidad y marcadores biológicos: revisión y análisis en ciclos ovulatorios normales. Persona y Bioética, Vol. 15 (2), pp. 149-165.
2 Knudtson, J. y McLaughlin, J. (abril de 2019).Ciclo menstrual. MANUAL MSD. Recuperado de: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/salud-femenina/biolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-femenino/ciclo-menstrual#:~:text=El%20ciclo%20menstrual%20est%C3%A1%20regulado,de%20la%20liberaci%C3%B3n%20del%20%C3%B3vulo)&text=L%C3%BAtea%20(despu%C3%A9s%20de%20la%20liberaci%C3%B3n%20del%20%C3%B3vulo),-El%20ciclo%20menstrual.
3 Magendzo, N. A. (2010). Anovulación y disfunción ovulatoria e infertilidad. Revista Médica Clínica Las Condes, Vol. 21 (3), 377-386. Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864010705484.
4 Ortis, M. Labrador, A. y Martínez, N.(2009). Miomatosis uterina. Centro Medico ABC. vol. 54 (4), pp222-233.

Una de las principales causas de consulta ginecológica son las infecciones vaginales, que no siempre tienen consecuencias sobre la fertilidad pero sí es importante llevar el seguimiento y tratamiento adecuado para mantener tu salud fértil. En este espacio resolvemos tus dudas.

¿Las infecciones vaginales afectan la fertilidad?

No todas las infecciones vaginales afectan la fertilidad de la mujer, pero lo cierto es que hay infecciones que no provocan síntomas, por ejemplo la Clamidia o el virus del papiloma humano (VPH).1
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En otro casos, la mujer recurre a la automedicación porque su problema no parece grave, sin embargo, es mejor visitar a un especialista ante cualquier sospecha o duda.1


Causas más frecuentes de infección vaginal3

  • Cambios en la conducta sexual

  • Número de parejas sexuales

  • Tener sexo sin protección

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), 90% de los trastornos diagnosticados se deben a un largo historial de infecciones vaginales mal tratadas (adquiridas durante la adolescencia o la juventud)2, de modo que cuando la mujer quiere lograr un embarazo la fecundidad se complica.

Consulta a tu médico para que puedas anticipar la decisión de ser madre. Tu doctor especialista es el único que puede recomendarte hacer la prueba de hormona antimülleriana (AHM), la cual le podría ayudar a él a estimar tu reserva ovárica.

1 Roque, A. y Aguilar A. (s.f). Lo que una mujer debe saber sobre su fertilidad. México.[Entrevista]. Roche, México. Video: ¿Las infecciones vaginales afectan la feritilidad?.
2 Fernández, S., Aties, L., Figueredo, I., Duret, Y., Vázquez, L. y Arias, Y. (2016). Chlamydia e infertilidad: actualidad y desafíos. Revista Archivo Médico de Camagüey, Vol. 20 (4), pp. 378-383.
3 Brugo, S., Chilik, C. y Kopelman, S. Definición y causas de la infertilidad. (2003). Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecolia. Vol.54, (4), pp.227-248.

Hablar de reserva ovárica es conocer cuántos óvulos tienes, y por medio de la hormona antimülleriana (AMH) se obtiene la calidad y cantidad de folículos disponibles, esta información es valiosa para quienes desean ser madres. En Salud Femenina, te acercamos más a este tema.

Pregúntale a tu médico acerca de la prueba AMH (Hormona Antimülleriana)

En las mujeres la hormona antimülleriana (AMH) es secretada por las células de los pequeños folículos del ovario, lo cual se define como el marcador de reserva ovárica. La prueba AMH es importante para el diagnóstico de la salud fértil de la mujer.1
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La prueba AMH mide también:1

  • 1

    La respuesta ovárica
  • 2

    El cese de la función ovárica
  • 3

    El funcionamiento de los tratamientos de reproducción asistida
Por lo tanto, la prueba AMH es un marcador de la reserva ovárica que puede ser utilizada por el médico especialista para orientarte sobre tu salud fértil, aunque no tengas planeado un embarazo en el corto plazo.1
Contacta a un especialista para recibir más información, es importante que conozcas en qué momento puedes realizarte la prueba AMH.

1 Henao, C., Lasprilla, J., Alfaro, J. y Campuzano, G. (2017). Utilidad clínica de la medición de la hormona antimülleriana en las mujeres. Medicina & Laboratorio, Vol. 23 (5-6), pp. 213-230.



Hablar de reserva ovárica es conocer cuántos óvulos tienes, y por medio de la hormona antimülleriana (AMH) se obtiene la calidad y cantidad de folículos disponibles, esta información es valiosa para quienes desean ser madres. En Salud Femenina, te acercamos más a este tema.

¿Qué son la Reserva Ovárica y la Hormona Antimülleriana?

La reserva ovárica representa la cantidad de folículos disponibles y la calidad ovocitaria, por lo tanto, qué probabilidad de embarazo tiene la mujer. Naturalmente, la reserva ovárica aminora conforme la edad, lo que significa la disminución de la función reproductiva.

Conocer sobre tu reserva ovárica es determinante para conseguir el embarazo, de forma natural o con técnicas de reproducción asistida.
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¿Cuál es la relación entre estos dos conceptos?

Actualmente, la hormona antimülleriana (AMH) puede ser utilizada como marcador de la reserva ovárica de mujeres que deciden someterse a un procedimiento de fertilización in vitro.

Funciones de la AMH

  • 1


    Regula el crecimiento folicular.
  • 2


    Contribuye en el estudio de la reserva y respuesta ovárica para mujeres con alteración en la fertilidad.
  • 3


    Ayuda en el proceso de reclutamiento folicular durante la ovulación.
  • 4


    Actúa como marcador precoz de la disminución y agotamiento de la reserva ovárica.
  • 5


    Su medición en la sangre puede predecir la edad de inicio de la menopausia.
* Tomemos en cuenta que los valores de AMH también disminuyen a lo largo de la vida reproductiva.

¿Cuál es el objetivo de la prueba AMH?

Mediante un análisis de sangre se obtienen los niveles de AMH, sin importar el ciclo menstrual en que se encuentre la paciente.
Localiza en dónde hacerte la prueba aquí y recibe la orientación de un especialista sobre las opciones de tratamiento que tienes en función de tu reserva ovárica.

1 Capecce, E., Pelanda,M., Dicugno, M., González, E., Buongiorno, G., Corazza, N., Peñaloza, M. Sequera, A. y Ruibal, G. (2016). La hormona antimülleriana como marcador de función ovárica. Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, Vol. 53 (3), pp. 106-111.

Los avances médicos han enfocado la atención en los problemas reproductivos que ocurren después de los tratamientos oncológicos. Hoy se recomienda que pacientes con cáncer conozcan el impacto de la terapia sobre su sistema reproductor y accedan a técnicas de preservación de la fertilidad.

Fertilidad y tratamiento oncológico

Cuando se hace el diagnóstico de cáncer, la prioridad es el tratamiento oncológico, se piensa poco o nada en el deseo reproductivo o la preservación de la fertilidad de la mujer.1
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La realidad es que los casos de cáncer han aumentado progresivamente los últimos años, por ejemplo, en el caso del cáncer de mama aproximadamente 15% de las mujeres son diagnosticadas antes de los 45 años.2

Las personas jóvenes podrían ser remitidas a una unidad de asesoría reproductiva antes de iniciar algún tratamiento oncológico.2


¿Por qué?

  • 1

    Porque desciende el conteo folicular
  • 2

    Porque disminuye el volumen ovárico
"El médico es la única persona que puede determinar el mejor tratamiento."
Tanto la quimioterapia como la radioterapia matan las células que están en división rápida, las células germinales (responsables de la formación de los óvulos) presentan ese mismo patrón, por eso también se pierden.2

La hormona antimülleriana (AMH) se considera un marcador pronóstico de la reserva ovárica en personas con cáncer que se someten a quimioterapia. Acude en todo momento a tu especialista y conoce más sobre este tema.3

1 Roque, A. y Aguilar A. (s.f). Lo que una mujer debe saber sobre su fertilidad. México.[Entrevista]. Roche, México.Video: ¿Qué sucede con la fertilidad en un tratamiento oncológico?.
2 Baulies, S., Devesa, M., García, M., Fargas, F., Ara, C. y Fábregas, R. (2017). Preservación de la fertilidad: revisión y análisis de los tiempos oncológicos. Revista de senología y patología mamaria, Vol. 30 (1), pp. 3-9.
3 Henao, C., Lasprilla, J., Alfaro, J. y Campuzano, G. (2017). Utilidad clínica de la medición de la hormona antimülleriana en las mujeres. Medicina & Laboratorio, Vol. 23 (5-6), pp. 213-230.

En Salud Mujer, te decimos todo sobre este procedimiento de conservación de óvulos fértiles a través del congelamiento, es rápido y actualmente común para quienes planean una gestación a futuro. Antes de iniciar la vitrificación de óvulos contacta a un especialista.

Procedimiento de congelación de óvulos explicado en 6 pasos

El método de congelación de óvulos es una técnica médica de preservación de fertilidad para las mujeres que quieren ser madres a futuro.1
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Te explicamos esta técnica de reproducción asistida en 6 pasos:2

  • 1


    Por dos semanas la mujer toma medicamentos para madurar múltiples óvulos, en lugar del único que se desarrolla de forma natural cada mes.
  • 2


    Es necesario realizar análisis de sangre para medir la respuesta al medicamento y a la estimulación de los ovarios.
  • 3


    Mediante ecografías vaginales se visualizará por imagen el desarrollo de los folículos.
  • 4


    Cuando los folículos están listos para la extracción de los óvulos se puede aplicar una inyección con hormonas para ayudar a que los óvulos maduren.
  • 5


    La recolección de óvulos se realiza bajo sedación utilizando un dispositivo de succión para extraer cada óvulo del folículo.2
  • 6


    Los óvulos se vitrifican y se almacenan durante el tiempo necesario (hasta 10-15 años).1 Se pueden extraer de 8 a 10 óvulos.
Tu médico es el único que puede orientarte cuando te sientas lista para embarazarte, él determinará si el óvulo congelado puede combinarse con un espermatozoide e implantarse en el útero para la fecundación.2

Sólo de la mano de tu especialista puedes conocer tu nivel de hormona antimülleriana (AMH). Agenda una cita si estás interesada en la congelación de óvulos.

1 Roque, A. y Aguilar A. (s.f). Lo que una mujer debe saber sobre su fertilidad. México.[Entrevista]. Roche, México. Video: ¿Cuál es el proceso para congelar óvulos?.
2 Mayo Clinic (2019). Congelación de óvulos. Recuperado de https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/egg-freezing/about/pac-20384556.



Hablemos sobre el tratamiento de óvulos congelados

Si nos vamos unas décadas atrás, la pérdida de la respuesta ovárica no era una preocupación para las mujeres, ni pensar en óvulos congelados, pues la edad de inicio de la maternidad era para muchas mujeres más temprana que en la época actual.1
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¿Quiénes recurren a este procedimiento?:1



  • 1

    Mujeres que postergan la reproducción


  • 2

    Mujeres con alguna disfunción reproductiva


  • 3

    Mujeres que se sometieron a quimioterapia o radioterapia



Sabemos que la edad reproductiva de la mujer a partir de los 35 años comienza a disminuir.


  • Hay menor número de ovocitos y disminuye su calidad
  • Es menor la tasa de implantación embrionaria2
Habla con un especialista, es posible que te realicen un análisis de hormona antimülleriana (AMH) para conocer tu nivel de reserva ovárica, puedes hacerlo a cualquier edad fértil.1

1 Pérez, E. (s.f). Estudio de la reserva funcional ovárica. Guía 2. Sociedad Española de Fertilidad, pp. 4-5.
2 Roque, A. y Aguilar A. (s.f). Lo que una mujer debe saber sobre su fertilidad. México.[Entrevista]. Roche, México. Video: ¿A qué edad debería hacerme la prueba AMH?